Популярные статьи
Главная     Популярные статьи    Женское здоровье     Женское здоровье: все ли в порядке?

Женское здоровье: все ли в порядке?

Женское здоровье: все ли в порядкеТакой вопрос хоть раз в жизни задавала себе практически каждая женщина. Чтобы оценить свое состояние перед консультацией с доктором, оцените основные показатели здоровья репродуктивной сферы женщины.

Итак, задайте себе вопросы.

1. Есть ли у меня какие-нибудь жалобы?
2. Регулярен ли мой менструальный цикл?
3. Нравятся ли мне мои выделения из половых путей?

Понятно, что если у вас есть жалобы по здоровью репродуктивной сферы (боль, зуд, дискомфорт и др.), то лучше их изложить вашему доктору сразу и не затягивать.

Что касается регулярности менструального цикла, то нужно знать, что менструальный цикл считается регулярным, если разница в длительности всех циклов за последние 12 месяцев не превышала 10 дней.

Длительность нормального менструального цикла как правило укладывается в период 1 месяца — 30±5 дней. У некоторых женщин циклы длительные и могут достигать 40 и 50 дней, но, если они регулярные, можно считать это нормой, особенно, если женщина подтвердила наличие овуляции с помощью тестов функциональной диагностики или с помощью карт наблюдения о фертильности (подробно разбираем на курсе «Метода распознавания плодности»). Однако следует помнить, что длинные циклы могут свидетельтсвовать и о проблеме с яичниками — поэтому в таких ситуациях стоит консультироваться с вашим врачем.  Длинные циклы  также встречаются у кормящих мам (так как пролактин блокирует или задерживает овуляцию), стресс также может вызвать торможение гормонов, приводящих к овуляции и регулярному циклу. Резюме: у женщин активного репродуктивного возраста (20-35-40 лет) в идеале большинство циклов циклы должны быть овуляторными, и желательно в большинстве своем с полноценной лютеиновой фазой, т.е. фазой после овуляции (12 дней и более). В пременопаузальный  период, как и в подростковом периоде,  циклы становятся ановуляторными, именно поэтому часто встречаются обильные кровточения вместо нормальных менструаций.

Лютеиновая фаза или 2-ая фаза цикла начинается с момента овуляции и продолжается в среднем 14-16 дней. Более длительная лютеиновая фаза свидетельствует о наступлении беременности, более короткая – о недостаточности желтого тела. В случае наличия нескольких подряд ановуляторных циклов – проконсультируйтесь у доктора, которому вы доверяете.

Одним из самых ярких признаков, по которому можно рассказать все или практически все о состоянии половой системы женщины – ее выделения из половых путей.

Выделения на протяжении всего менструального цикла имеют свои особенности и их желательно знать.

Рассмотрим выделения нормального менструального цикла.

Сразу после менструации начинается фаза относительной неплодности. Она длится недолго (в некоторых случаях ее не выделяют), до появления выделений плодного типа. В фазу неплодности выделений в принципе не должно быть, а при касании половых органов рукой на ладони ничего не остается. У женщин с более высоким гормональным фоном закон «сухо» не соблюдается, а выделения из влагалища могут быть незначительными в эту фазу, будет появляться ощущение «влажно» (другая модель неплодности).

Постепенно, приближаясь к периоду овуляции, эстрогены размягчают шейку матки и слизистый секрет в шейке матки. Выделения из половых путей потихоньку начиняют приобретать более влажный характер (несколько дней). Появляется ощущение «мокро». Такое созревание идет 5-6 дней, слизистые выделения поначалу имеют молочный оттенок, тянутся до 5-6 см, далее постепенно светлеют и приобретают все более и более прозрачный вид. К моменту овуляции (к пику своего изменения) слизистый серкте становится похож на яичный белок. Он прозрачен, растяжим до 10-15 см, не имеет запаха. Появляется ощущение «скользко», мокро в области половых путей. Иногда такие выделения могут содержать прожилки крови, которая попадает в выделения от лопнувшего фолликула при овуляции. Кровяные прожилки в овуляторном слизистом секрете  – дополнительный признак овуляции.

Практически сразу же после появления такого слизистого секрета наступает фаза абсолютной неплодности, характеризующаяся сухостью ощущений в области половых путей, как и при первой фазе неплодности (для некоторых женщин может быть другая модель — модель постоянных выделений и в таком случае ощущение «влажно» будет сохраняться).

Итак, рассмотрим подробно каждый характерологический показатель женских выделений а также варианты, которые могут нарушить идиллию здорового менструального цикла.

1. Цвет.
Хороший цвет выделений – белый (исключая молочницу) и прозрачный, зависит от фазы цикла.

Любые желтовато-зеленоватые выделения, особенно в фазу «сухо» говорят о наличии инфекционного процесса во влагалище, шейке или другом отделе.

2. Запах.
Запах – это то, что не должно меняться на протяжении всего менструального цикла. Запах выделений имеет огромное значение. У здоровой женщины, с хорошим гормональным фоном ее выделения должны иметь кисловатый запах или не иметь запаха вообще.

Если вы заподозрили измененные выделения из половых путей, но все остальные признаки в пределах нормы, волноваться не стоит, можно в течение 1-2х дней постараться соблюдать строгую гигиену половых органов (подмывание 2 раза в день, ношение проглаженного хлопчатобумажного белья, а также обязательный отказ от прокладок на каждый день).

Если и эти простые методы не помогут – лучше перестраховаться и сдать мазок на флору хотя бы в смотровом кабинете. В зависимости от результата – думать, как действовать дальше: идти или не идти к врачу. Вообще смотровой кабинет зачастую является спасением многих женщин: очередь бывает крайне редка, а в простых ситуациях можно получить ответ довольно быстро.

Отсутствие запаха или развитие неприятного запаха выделений непосредственно из влагалища (а не с наружных половых органов), говорит об инфекционном процессе и снижении местных защитных сил (бактериальном вагинозе).

3. Объем выделений.

Следует помнить, что стенка влагалища, а также шейка и цервикальный канал постоянно продуцируют защитную слизь и секрет(т.е. жидкие выделения). Ее количество варьируется в зависимости от фазы цикла и обычно не превышает 2 мл в сутки даже в период овуляции. В расчет не принимаются супружеские встречи, когда количество выделений значительно возрастает.

Во время беременности следует помнить, что количество выделений растет со сроком (так как концентрация эстрогена и прогестерона в крови тоже растет) и тут правило объема неприменимо. Достаточное количество светлых, молочных выделений говорит о хорошем гормональном фоне и хорошем созревании шейки матки к сроку родов.
Накануне родов отхождение слизистой пробки тоже может быть в виде обильных прозрачных выделений из половых путей – по столовой ложке и более по утрам. Часто их путают с подтеканием вод. Для проверки такого состояния достаточно использовать тест  «кашлевого толчка» (смотрим, есть ли выделения во время кашля). Положительный тест говорит о подтекании вод.

Выделения из половых путей, заслуживающие внимания и настороженности.

1. Кровянистые выделения после полового акта, за исключением периода овуляции, могут свидетельствовать о проблемах, связанные с шейкой матки – эрозия, эктропион, эндоцервицит и др.

2. Особое внимание следует обращать на коричневые мажущие выделения, как до менструации, так и после ее завершения, чаще всего указывают на эндометриоз или другую патологию, связанную с эндометрием.

3. Творожистые выделения, сгустками, хлопьями, по консистенции и внешнему виду напоминающие творог, а также дополнительно выделяющаяся прозрачная водянистая жидкость говорят о развившемся кандидозе (молочнице) и требует срочного лечения.

4. Любые кровянистые или коричневые выделения во время беременности.

5 Любые выделения зеленого или насыщенно желтого цвета, в большом количестве (более 2 мл), с неприятным запахом говорят об инфекционном процессе на любом уровне репродуктивной системы – срочная консультация доктора.

6 Выделения по типу мясных помоев говорят о неблагополучии в полости матки.
Выделения после полового акта
Жидко-слизистые, густые или жидкие выделения из половых путей, прозрачные, молочного или слегка желтоватого цвета после незащищенного полового акта рассматриваются как норма.

Итак, ориентируемся на 3 показателя (цвет, запах, объем), а также на свои ощущения.

В заключение хотелось бы остановится на основных на основных факторах, отвечающих за хорошие выделения женской половой сферы.
1. Соблюдение правил личной гигиены, и гигиены половых контактов.

Правила личной гигиены включают регулярное подмывание наружных половых органов с водой ежедневно, а 1 раз в 2 дня с мылом, рн нейтральным желательно (перианальную область мыть с мылом после каждого похода по «большому»).

Что касается гигиены половых контактов — то самый важный момент в этом — это наличие постоянного полового партнера, поскольку организм привыкает к микрофлоре одного и того же человека, развивается стойкий иммунитет и общая микрофлора партнеров.

2. Но еще не менее важный, а может и более значимый аспект – хороший гормональный фон женщины, который способен справиться практически со всеми условно-патогенными и даже патогенными микроорганизмами, поступающими во влагалище. В истории имеются случаи самоизлечения даже от сифилиса.

Способность влагалища к самоочищению напрямую зависит от активности яичников. Эстрогены отвечают за синтез гликогена в клетках стенки влагалища (многослойном плоском эпителии). Как известно, клетки стенки влагалища постепенно отмирают. Гликоген этих клеток впоследствии расщепляется до мальтозы, глюкозы и молочной кислоты палочками молочнокислого брожения (палочки Додерлейна или просто палочки в анализе мазка). Концентрация молочной кислоты в содержимом влагалища достигает 0,3-0,5%. Указанная степень кислотности влагалищного секрета является оптимальной для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища, которая препятствует размножению условно-патогенных (например, микоплазма хоминис mycoplasma hominis) и патогенных (например,  хламидиа трахоматис chlamydia trachomatis ) организмов в том числе.

Что нужно, чтобы гормональный фон женщины репродуктивного возраста был на хорошем уровне:
1. Здоровое полноценное питание (об этом отдельный разговор).

2. Снижение стрессов.

3. Качественный сон.

4. Наблюдение за менструальным циклом и в случае нарушений грамотная коррекция на основании карт наблюдений (можно обратиться ко мне на он-лайн консультацию).
5. Использовать гормональные средства только по строгим показаниям.
4. Рождение детей с физиологичными интервалами – 3-5 лет.
5. Жить без абортов.
6. Кормление грудью, желательно не менее 6 месяцев, .
7. Важный вклад вносят роды — с одной стороны роды являются отражением состояния вашей гормональной системы и всего организма в целом, с другой стороны роды через естественные родовые пути, проведенные максимально бережно, укрепляют гормональную систему и создают предпосылки для её дальнейшей налаженной работы. Как подготовиться к максимально физиологичным родам? Очень рекомендую свой курс, «Легкие роды — здоровый малыш«. Подробнее тут.
8. Качественная регулярная половая жизнь с постоянным партнером (супругом).

В данной статье я рассмотрела основные симптомы благополучия женской репродуктивной системы. В любом случае, не забывайте посещать врача гинеколога 1 раз в год.

врач акушер-гинеколог Шилкина Екатерина Викторовна

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.