Щитовидная железа и беременность

Необходимость приема йода на этапе подготовки к беременности и во время беременности очевидна. Всем известно, что йод нужен. Дозировка 100 мкг в сутки на этапе подготовки, а 200-250 мкг в период беременности и лактации. Йод при беременности особенно важен.

После расспросов пациенток оказалось, что нужно подробно рассказывать, зачем и почему нужен йод при беременности. Поскольку есть женщины, которые все же пренебрегают приемом йода, живя в йод дефицитном районе.

Для чего необходим йод при беременности

1. Работа щитовидной железы напрямую зависит от наличия или дефицита йода, так гормоны, щитовидная железа содержат йод. Поэтому вопрос потребления йода особенно актуален для стран, эндемичных по недостатку данного микроэлемента (а это и Россия, и большая часть Европы, и Беларусь)
2. Нагрузка на щитовидную железу во время беременности возрастает на 30-50% и ее работа усиливается уже с первых недель.
3. Во время беременности происходит гиперстимуляция щитовидной железы, за счет механизмов беременности.

Гиперстимуляция щитовидной железы — значит, щитовидная железа работает в усиленном режиме и вырабатывает больше гормонов, чем необходимо.

Каким способом это происходит

• Есть такой гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он продуцируется хорионом, а позже и плацентой. По своей структуре похож на тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ вырабатывается в обычной жизни гипофизом и стимулирует работу щитовидной железы (т.е. вызывает выработку Т3 и Т4) — много ТТГ — много Т3, Т4 и наоборот. Однако, из-за схожести в структуре ХГЧ может снижать выработку ТТГ гипофизом. Значи,т растущий со сроком гестации ХГЧ приводит к увеличению выработки Т4 и Т3, а ТТГ может даже снижаться. Однако во втором и третьем триместре эта ситуация стабилизируется, ТТГ приходит к нормальным значениям. Именно поэтому ТТГ может падать в первом триместре до критически низких значений.
• Во второй половине беременности – в результате активного функционирования фетоплацентарного комплекса изменяется обмен и переработка тиреоидных гормонов организмом. Плацента вырабатывает ферменты – дейодиназы, которые высвобождают йод из гормонов щитовидной железы, превращая Т4 в Т3. И такая ситуация по принципу обратной связи снова активирует щитовидную железу.
• Во время беременности усугубляется дефицит йода за счет увеличения почечного клиренса йода (так называемые очищения крови от йода). Повышенная потеря йода еще больше усугубляет и без того сложный период в работе щитовидной железы.

Все это подтверждает, что только достаточное поступление йода при беременности может обеспечить качественную работу щитовидной железы в условиях повышенной нагрузки.

Снижение поступления йода в этот ответственный период приводит к еще большей нагрузке в работе железы, снижаются уровни основных гормонов Т3 и Т4. И это может приводить к формированию зоба как у беременной женщины, так и у малыша. А также разных нейропсихических изменений у ребенка.

Будьте внимательны: не пренебрегайте рекомендациями всемирных медицинских организаций. Включайте в рацион продукты богатые йодом (морские продукты, клюква, фейхоа, хурма, йодированная соль). В меньшей концентрации, но все же содержат йод томаты, морковь, чеснок, бананы, цельнозерновые каши.