Как оценить выделения во время беременности?

Выделения из половых путей во время беременности бывают разными.

В целом во время беременности желательно иметь умеренные выделения. На первых неделях беременности их может быть меньше, а по мере развития беременности и роста концентрации гормонов беременности секреторная способность влагалища возрастает, поэтому выделений может становиться все больше.

Для оценки выделений самое важное не объём, а качество и основной признак на который стоит обращать внимание — наличие слизистого компонента в таких выделениях. Слизистый секрет – явный признак угрозы прерывания беременности. При наличии слизистого компонента в выделениях на любом этапе беременности – обратитесь пожалуйста к доктору.

Обычные выделения должны быть светлыми (не творожистыми) молочными. Определяют выделения в преддверии влагалища (т.е. на выходе из влагалища). В случае, если вы оцениваете выделения на белье – то ваше белье должно быть белым и помните, что за день цвет даже самых светлых выделений на белье меняется, что может приводить к неправильной трактовке.

Если выделения в преддверии влагалища имеют оттенок (например, желтый и не дай Бог другие оттенки в сторону зеленого) – то, скорее всего, во влагалище развивается какая-то флора, скорее всего кокковая, в более редких случаях – ИППП (инфекции, передаваемые половым путём). В такой ситуации необходимо сдать мазок на флору и, как минимум, бактериальный посев из цервикального канала, а также обследование на ИППП.

Спешу напомнить, что наше влагалище – это нестерильная среда и там может жить большое количество микроорганизмов. Причем утром это одни микроорганизмы, а вечером другие. После полового контакта, как правило, во влагалище обитает большое количество разной флоры, с которой потом борются палочки Додердлейна и лейкоциты. Все, что идет к полости матки должно быть стерильным, наш организм заботиться об этом – и направляет в эту зону сильную иммунологическую защиту.

Поэтому бактериальный посев из влагалища совсем не интересный анализ и его никто не назначает, но иногда правила забора могут нарушаться и флора влагалища попадает на палочку, которая собирает материал. Бактериальный посев из цервикального канала имеет огромное значение и если в нем находиться какой-то микроорганизм, причем с доказанной вероятностью вредного воздействия на плод – то такую инфекцию следует действительно усиленно лечить.

Жидкие выделения – могут свидетельствовать о вирусном поражении влагалища или шейки матки. Также жидкие выделения могут быть признаком высокого надрыва плодного пузыря, когда околоплодные воды в очень маленьком количестве медленно подтекают и женщина жалуется, что все время чувствует влажность в области половых органов. Исключает такое состояние тест на подтекание околоплодных вод, который с большой вероятностью есть у вашего доктора.

Также жидкие выделения могут свидетельствовать о подтекании мочи, причем во время беременности такие эпизоды появляются довольно часто из-за гормонального фона женщины и давления ребенка на мочевой пузырь.

Поговорим о творожистых выделениях. Во время беременности женщины, которые склонны к молочнице – т.е. к вагинальному кандидозу, часто жалуются на большое количество эпизодов обострения данного состояния. Связано это с тем, что во время беременности у женщины меняется кислотность влагалища под действием гормонов, а также в связи с физиологическим ослаблением иммунитета. Проявляется оно появлением творожистых белых выделений из половых путей в разных количествах, зудом, жжением, дискомфортом. В такой ситуации стоит поговорить с доктором.

И на последок пару слов скажу про кровянистые выделения из половых путей – при любых кровянистых выделениях на разных сроках во время незамедлительно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Делитесь в комментариях своим опытом оценки выделений во время беременности,  лечения инфекций и исходами родов. Всего наилучшего.

Врач акушер-гинеколог
Шилкина Екатерина Викторовна