Витамин К для новорожденных и не только

Поговорим о витамине К – важном соединении как для взрослых, так и для детей. Почему он важен. И почему  так важен витамин К для новорожденных.

Участие витамина К в организме человека

• Участвует в образовании факторов свертывающей системы крови;
• Обеспечивает профилактику остеопороза
• Доставляет кальций из крови к клеткам, а при его дефиците могут образовываться кальцинаты на стенках сосудов или отложение солей-камней в разных органах, например, почках;
• Снижает степень инсулинорезистентности;
• Необходим принимающим варфарин (антикоагулянт);
• Обладает противоопухолевым действием;
• Помогает витамину Д лучше усвоится в организме;
• Установлена связь между приемом витамина К и лучшими исходами лечения гепатита С.

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который мы получаем с пищей (зелень, молочные продукты – особенно масло 82,5%, мясо, яйца, печень). Также его образовывают бактерии нашего кишечника, которые очень любят зелень.

Как можно проверить уровень витамина К

 

Сдать кровь из вены в лаборатории. Однако такая услуга есть не во всех лабораториях. Но есть другие способы косвенного определения витамин К в организме:

• Оценка уровня кальция в сыворотке крови (если он на верхней границе нормы или выше – то, скорее всего, он не полностью усваивается тканями (в частности, костной));
• Оценка свертывающей системы крови, в частности протромбина в коагулорграмме (если он снижен – стоит задуматься о недостатке витамина К, поскольку для его образования необходим витамин К).

Кому стоит принимать витамин К дополнительно

1. Ваш рацион беден молочными и мясными продуктами, редко употребляете яйца и зелень.
2. У вас есть дисбиоз кишечника.
3. Вы принимаете большие дозы витамина Д (более 5000 МЕ) при выраженном его дефиците. В такой ситуации пару раз в год необходимо приобретать комбинированный комплекс витаминов (витамин Д +витамин К с суточной дозой от 50 до 100 мкг). Именно в тогда витамин быстро Д поднимется до нужных цифр
4. Витамин К нужен беременным, которым требуются препараты, снижающие витамин К, а также с холестазом беременных или перенесшие кишечную инфекцию, должны получать до 5 мг витамина К внутрь в течение всего III триместра. Перечень препаратов: противоэпилептические, противотуберкулёзные, антикоагулянты, антибиотики, большие дозы витамина Е.

 

Витамин К для новорожденных

 

У новорожденных очень тонкие сосуды и в любой момент может произойти кровоизлияние. На 2-4 день (при классической форме) жизни новорожденного отмечается гипокоагуляция – снижение свертываемости крови с вероятностью развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН), т.е. витамин К-дефицитной коагулопатии (ВКДП). Существует еще ранняя (в первые 24 часа жизни) и поздняя форма (до 6 месяцев). Если развивается кровоизлияние во внутренние органы (проявляются от незначительных петехий на коже, желудочно-кишечного кровотечения, кефалогематом, до серьезных кровоизлияний в головной мозг), то в организме малыша должно быть достаточно факторов свертывания крови, особенно витамин-К-зависимых.

Многочисленными исследованиями доказано, что именно витамина К в организме новорожденного крайне мало, так как во время беременности он в малых количествах поступает через плаценту, а флора ЖКТ его не синтезирует, поскольку ее просто нет – новорожденный рождается стерильным.

 

Что усугубляет природный дефицит витамина К у новорожденного

 

• Плацентарная недостаточность;
• Дисбиоз кишечника будущей мамы;
• Гестоз;
• Прием антибактериальных препаратов, антикоагулятнов, ацетилсалициловой кислоты (аспирин), противосудорожных, противотуберкулезных препаратов, большие дозы витамина Е.

Самое прекрасное, что придумала наука в такой ситуации – введение витамина К новорожденному для образования К-зависимых факторов свертывания крови. Во всех развитых странах новорожденные получают витамин К. На территории бывшего СНГ не всегда. Поэтому перед родами поинтересуйтесь вводят ли витамин К в вашем роддоме? Если не водят – то его нужно приобрести заранее.

 

Формы витамина К

 

К1 – получаемый из зеленых овощей, он накапливается в нашем организме;
К2 – синтезируется бактериями в кишечнике и участвует в кальциево-фосфорном обмене;
К3 – искусственная форма витамина К, в нашем организме трансформируется в К2.

 

Какой препарат витамина К для новорожденного выбрать

1. Витамин К1 – (Konakion, AquaMEPHYTON), один из лучших вариантов витамина К на сегодняшний день. Приобретается раствор для внутримышечных инъекций или перорального применения. Внутримышечные инъекции более эффективны, достаточно ввести 1 инъекцию. Если назначается внутрь (то есть через рот) – то необходимо несколько таких приемов. Дозировку лучше обсудить с неонатологом, чаще всего это 4х кратное введение по 1 ампуле (0.2 мг в шприце для перорального введения)  — при родах, потом в 1, 4, 8 неделю под язык малышу.
2. Витамин К3, он же Викасол – искусственная форма витамина К в виде инъекции. У вас не будет проблем с приобретением данного препарата. В случае, если вы не найдете раствор для инъекций, то некоторые педиатры в крайнем случае рекомендуют приобретать таблетированную форму, ее толочь в порошок и давать ребенку в первые 3 дня жизни. Точную дозировку лучше обсудить с неонатологом.

 

P.S. На фото я с новорожденным голландцем во время стажировки в Нидерландах. В этой стране все новорожденные получают в основном пероральную форму витамина К