Популярные статьи
Главная     Популярные статьи    Детская гинекология     Частая проблема девушек-подростков

Частая проблема девушек-подростков

Почему бывает задержка месячных у подростковНедавно обратилась пациентка, девушка почти 16 лет. Девушка пришла с мамой, мама обеспокоена тем, что у дочки нерегулярные менструации, причем настолько, что за последний год приходили 1 раз в 4-5 месяцев.

Из опроса выясняются подробности:

1. Девушка худеет. При росте 172 см, весит 55 кг. На мой взгляд в целом выглядит не плохо, истощения я не увидела. ИМТ — 18,6 – согласно таблиц индекса массы тела для подростков – показатель ниже средних значений нормы, но в норму укладывается.
2. Девушка вегетарианка, уже 1 год. Далее из опроса выясняем, что кушает утром овсянку на воде, потом в школе кашу любую, днем яблоко или сыр, потом какие-то овощи, вечером яблоко, может овощи, творог (1% жирность), сметана – всегда минимальная жирность. Использует счетчик килокалорий, мечтает похудеть.
3. Тренируется 3 раза в неделю по полтора часа. Однако, хорошо развитых мышц я не увидела.
4. Интроверт, неактивно общается со взрослыми, чувствуется что мама не является для нее авторитетом, мнением которого она дорожит.
5. Основные анализы (негормональные) в норме.

Вес говорит стоит на месте и не снижается. Зато менструации появляются все реже и реже.
Вопрос: Что происходит с девушкой? Какая самая главная рекомендация для неё?

Основная рекомендация такой девочке-подростку будет нормализовать количество жиров и белков в ее рационе.

Ее диета избыточно-углеводная. Тем не менее она старается кушать хорошие углеводы, не налегает на сахар и мучное и за это мы можем ее похвалить.

Первое что ей нужно сделать – повысить калорийность рациона. Девочка упорно считает количество килокалорий, потребляемых в сутки – старается кушать не более 110-1200. При оценке основного обмена посчитали, что ее основной обмен веществ составляет 1384 ккал в сутки. Надо понимать, что это растущий организм и потреблять пищу ниже основного обмена крайне вредно и может привести к нарушению пищевого поведения и не дай Бог к анорексии.

Далее остается загадкой как донести до девочки информацию о пользе жиров, в частности животных жиров. Полезный холестерин животных продуктов крайне полезен каждому организму, особенно растущему и налаживающему функцию репродуктивной сферы.

Ей лучше употреблять более 1,3г на кг массы тела. Учитывая, что девочка пользуется приложением для подсчета килокалойрий, ей не сложно будет подсчитать суточную норму.

Хорошие животные жиры – это сливочное масло 82,5%, яйца, сметана 25%, творог 9%, жирные сорта рыбы (семга, форель, скумбрия, горбуша), не бояться покушать сальце (полезная арахидоновая кислота для мозга и половых гормонов).

Из растительных жиров нам важны льняное (например, каждое утро выпивать по 2 столовых ложки масла до приема пищи или обильно сдабривать им салат), конопляное, оливковое масло, масло авокадо (содержат много омега-3-ПНЖК). Также на пользу пойдут разные орехи.

Важно помнить, что потреблять лучше хорошие жиры натуральных продуктов, не прошедшие обработку (гомогенизацию, экстаркцию, гидрирование) и избегать фастфуда, маргарина, жареных на растительном масле продуктов.

В таблице представлено поступление холестерина (холестерола) в наш организм и на что он в последствие тратиться.

Из таблицы мы видим, что жирные (холестериновые) продукты нам нужны для формирования мембран клеток, образования витамина Д, образования стероидных, т.е. половых гормонов, и еще часть идет ко всем клеткам в качестве энергии, соединяясь с белками и формируя липопротеиды разной плотности.

Отсюда следующая потребность – необходимо восполнить рацион белками, употребляя их из расчета 2-2,5 г на кг массы тела. Необходимо очень тщательно объяснить такой девочке что вегетарианство в период полового созревания крайне нежелательно, а если человек не поймет – то попросить ее хотя бы начать питаться растительными белками.

Также я бы рекомендовала ей снижение интенсивности физической нагрузки, так как силовые тренировки способствуют выработке андрогенов, блокирующие механизмы нормальной регуляции менструального цикла.

И еще важный момент – нужно определить в какой момент девочка перестала нравится себе, перестала воспринимать себя такой, какая есть, что заставило ее «улучшать» себя? Возможно у нее появились свои авторитеты, которые ей указали на внешний вид, возможно был стресс, связанный с учебой, дружбой или еще чем-то. Для этого важно маме быть близкой со своей дочкой, чтобы с высоты своего возраста помочь ей не сделать ошибки по здоровью.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.